تفشي الجدري المائي: حالة طوارئ صحية عالمية

لقد تفاقم تفشي مرض الجدري المائي المستمر في جمهورية الكونغو الديمقراطية إلى حالة حرجة، حيث تم الإبلاغ عن أكثر من 16000 حالة ووفاة 570 شخصًا. وقد دفع هذا الانتشار المقلق للفيروس منظمة الصحة العالمية إلى إعلان مرض الجدري المائي حالة طوارئ صحية عالمية. كما تم اكتشاف سلالة جديدة أكثر فتكًا من الفيروس، والتي انتشرت في جميع أنحاء أفريقيا، خارج القارة، حيث تم الإبلاغ عن أول حالة مؤكدة في السويد. واستجابة لهذا التهديد المتزايد، تعهدت الولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي واليابان بتوفير اللقاحات لجمهورية الكونغو الديمقراطية في محاولة للحد من تفشي المرض.

ما هو Mpox؟
الجدري المائي، المعروف سابقًا باسم جدري القرود، هو مرض فيروسي ينتقل من الحيوان إلى الإنسان ويظهر بأعراض مشابهة لأعراض الجدري، على الرغم من أنه أقل حدة سريريًا. تشمل الأعراض عادةً الحمى والطفح الجلدي وتضخم الغدد الليمفاوية، وقد تؤدي إلى مجموعة من المضاعفات الطبية. يبدأ المرض عادةً بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا مثل الحمى والصداع وآلام العضلات والإرهاق، يليه ظهور طفح جلدي يتطور من بقع إلى حطاطات وحويصلات وبثور وأخيرًا قشور. غالبًا ما يظهر الطفح الجلدي على الوجه ثم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك راحة اليدين وباطن القدمين. في الحالات الشديدة، يمكن أن تحدث مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ والتهابات العين.

مجموعات Mpox المختلفة وانتشارها
ينقسم الجدري المائي إلى مجموعتين رئيسيتين: المجموعة 1 والفئة 2. المجموعة 1، المعروفة أيضًا باسم المجموعة الأفريقية الوسطى، تنقسم إلى مجموعتين 1أ و1ب. تاريخيًا، ارتبطت المجموعة 1 بمعدل وفيات أعلى مقارنة بالفئة 2، على الرغم من أنه من المهم ملاحظة أن هذه البيانات تأتي في الغالب من مناطق ذات بنية تحتية محدودة للرعاية الصحية، مما قد يؤدي إلى تضخيم معدل الوفيات المتصور.
وقد أصبحت المجموعة 2، المعروفة أيضًا باسم المجموعة غرب الأفريقية، أكثر بروزًا في حالات تفشي المرض الأخيرة. وهي أقل فتكًا ولكنها أكثر قابلية للانتقال، وخاصة من خلال الأنشطة الجنسية عالية الخطورة بين الرجال. ومن ناحية أخرى، لا تقتصر المجموعة 1 على الانتقال الجنسي ويمكن أن تنتشر من خلال أشكال أخرى من الاتصال الوثيق. وقد أثار الانتشار السريع لهذه المجموعات، وخاصة المجموعة 1ب، مخاوف بشأن إمكانية انتقالها على نطاق أوسع، بما في ذلك من خلال السفر الدولي.

إجراءات ضد الجدري المائي
وقد اشتملت الاستجابة لتفشي الجدري المائي على مزيج من استراتيجيات التطعيم والعلاج. ويتضمن نظام التطعيم ضد الجدري المائي جرعتين: الأولى هي لقاح JYNNEOS، وهو لقاح فيروس حي ناقص التكاثر، والثانية لقاح ياباني يسمى LC-16. وكلا اللقاحين فعالان للغاية، لكن نجاحهما يعتمد على الوصول إلى الفئات السكانية المعرضة للخطر. ففي الولايات المتحدة، على سبيل المثال، لم يتم تطعيم سوى حوالي 25% من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، وهي الفئة المعرضة بشكل خاص للإصابة بالسلالة 2.
بالإضافة إلى التطعيم، يتم استخدام عقار Tecovirimat المضاد للفيروسات (TPOXX) لعلاج الجدري المائي. وعلى الرغم من أن التجارب الأولية في جمهورية الكونغو الديمقراطية أظهرت أن عقار Tecovirimat لم يقلل بشكل كبير من مدة آفات الجدري المائي، إلا أن معدل الوفيات الإجمالي بين المرضى الذين عولجوا كان أقل بكثير من المتوسط ​​الوطني. وهذا يسلط الضوء على أهمية توفير رعاية داعمة عالية الجودة إلى جانب العلاجات المضادة للفيروسات.

إلى أي مدى ينبغي لنا أن نشعر بالقلق؟
في حين أن المجموعة 2 من فيروس الجدري المائي تنتشر في المقام الأول من خلال الاتصال الجنسي، فإن المجموعة 1 لديها القدرة على الانتقال من خلال وسائل أخرى، بما في ذلك الاتصال الوثيق والجسيمات المحمولة جواً. إن انتشار الجدري المائي من خلال السفر الدولي يشكل مصدر قلق كبير، خاصة وأن الفيروس يصل إلى بلدان لها علاقات غير مباشرة مع أفريقيا. على سبيل المثال، في حين لا توجد في سنغافورة رحلات مباشرة من وإلى أفريقيا، إلا أن الفيروس لا يزال من الممكن أن يصل من خلال المسافرين من بلدان أخرى لها علاقات أوثق بالقارة.
وتراقب السلطات الصحية العالمية الوضع عن كثب، ومن المرجح أن يتم زيادة المراقبة على الحدود الدولية مع استمرار انتشار الفيروس. ومع ذلك، وعلى الرغم من هذه المخاوف، لا يُتوقع أن يشكل Mpox تهديدًا كبيرًا طالما تم اتخاذ الاحتياطات المناسبة.
النقاط الرئيسية واستراتيجيات الوقاية من الجدري المائي
إن الجدري المائي، على الرغم من خطورته، هو فيروس يمكن السيطرة عليه باليقظة والتدخل الطبي في الوقت المناسب. ويكمن مفتاح منع تفشي المرض على نطاق أوسع في التطعيم على نطاق واسع، وخاصة بين الفئات المعرضة للخطر، والعلاج الفوري للمصابين. ومع استجابة العالم لهذه الحالة الصحية الطارئة الأخيرة، من الأهمية بمكان أن يظل الجميع على اطلاع، وأن يحصلوا على التطعيم إذا كانوا مؤهلين، وأن يسعوا للحصول على رعاية طبية فورية إذا ظهرت الأعراض. ​​وبفضل هذه التدابير، يمكن احتواء انتشار الجدري المائي، وتقليل تأثيره إلى أدنى حد.